Teknik
Radiografi Babygram
Kategori Radiografi babygram adalah merupakan bagian pemeriksaan Teknik Radiografi pediatrik, Perbedaanya adalah rentang usianya merupakan batita bahkan cenderung pemeriksan radiografi bayi baru lahir (BBLR). Selain itu adalah pemeriksaan ini biasa menampakkan keseluruhan babygram dari tubuh bayi mulai dari head atau kepala hingga ke toes atau kaki.
Sebenarnya apa saja yang menjadi indikasi pemeriksaan babygram ini, yaitu :
Untuk mempelajari berapa panjang tulang normal dalam radiografi janin postmortem ("babygram");
Untuk mengetahui apakah panjang tulang bisa khas untuk penyakit tertentu.
Untuk mempelajari nilai diagnostik babygram dalam mendiagnosis malformasi kongenital
dan penyebab kematian.
Gambar di atas merupakan contoj kasus babygram Janin setelah 20 minggu kehamilan; kematian intra-uterus untuk alasan yang tidak diketahui.
Contoh Analisis Babygram
Temuan pencitraan ATAU Detail prosedur
Metode:
Kami secara retrospektif mengevaluasi babygram yang dibuat di rumah sakit universitas kami dari
november 2002 hingga september 2011 yang tersedia dalam versi digital di Impax 6.4.
Kami mengeluarkan bayi yang selamat lebih dari 48 jam setelah lahir.
Kami mengukur hal-hal berikut: lebar lingkar tengkorak; panjang kelepak mahkota; vertebral heigth
dan lebar interpedikular C7, Th12 dan L5; panjang dan lebar humerus, ulna, jari-jari,
metacarpal 2, femur, tibia, fibula, metatarsal 2 (fig.4) dan rasio panjang ke lebar dihitung.
Lebih lanjut kami menghitung rasio untuk panjang keliman tajuk dengan panjang paha dan panjang humerus,
femur hingga tibia panjang, humerus hingga panjang jari, femur hingga humerus. Kami menghitung
jumlah tubuh vertebral dengan kalsifikasi, kami mencatat pembentukan gigi dan kami mencatat
kalsifikasi calcaneus.
Kami mencatat usia kehamilan, diagnosis pranatal (ultrasonografi), penyebab kematian, temuan
pada babygram dan diagnosis akhir.
Kami memperkirakan nilai normal menggunakan janin yang tidak menunjukkan tanda-tanda patologi
ultrasonografi prenatal, postmortem atau patologi. Janin-janin ini bisa mati untuk
tidak ada alasan yang jelas, atau alasan atau kejadian keibuan sesaat sebelum kematian seperti asfiksia,
iskemia serebral akut, infeksi maternal atau plasenta atau komplikasi umbilikus akut.
Data dicatat dalam statistik PASW 18.0. Kami memperkirakan analisis regresi linier untuk
data skeletal dan usia dan membuat plot pencar dengan garis regresi dan kepercayaan 95%
selang.
Hasil:
Kami mengumpulkan 212 bayi perempuan dengan usia kehamilan 12 hingga 41 minggu, 53 tahun
yang kami sebut 'normal'.
87 janin meninggal dalam utero; 48 janin meninggal tak lama setelah lahir; 77 janin meninggal bersama
penghentian kehamilan.
Pada ultrasonografi pranatal 21 janin mengalami retardasi pertumbuhan; 100 menunjukkan bawaan
malformasi (otak atau tulang belakang 29; thorax 21; kardiovaskular 17; perut 16; anggota badan atau
skeleton 17).
Halaman 10 dari 22
Semua janin menjalani pemeriksaan diagnostik postmortem termasuk babygram, dan semua atau sebagian
berikut ini: analisis biokimia, fibroblast dan kromosom, obduksi tubuh, otak
dan plasenta, CT postmortem dan MRI.
Diagnosis pasti dengan kepastian mutlak tidak mungkin dalam banyak kasus, khususnya
setelah kematian intra-uterus yang tidak terduga. Diagnosis yang cukup menjelaskan kematian
dan / atau malformasi kongenital tersedia dalam 109/212 kasus (51%).
Dalam sebagian besar kasus, babygram tidak menunjukkan atau malformasi kecil.
Hanya dalam 13/212 kasus (6%) yang baygram menunjukkan malformasi penting untuk
diagnosa:
Osteogenesis imperfecta (3) (gambar.5)
Thanatophoric dysplasia (2)
Gracile bone dysplasia (1) (fig.6)
Kompleks OEIS (1)
Femur-fibula-ulna complex (1)
Sindrom regresi kaudal (1)
Chondrodysplasia punctata (2) (fig.7)
Trisomie 18 dengan radius hipoplastik (1)
Deformasi skeletal mungkin disebabkan oleh janin akinesia (1)
Kami memperkirakan nilai normal tulang panjang dan tengkorak. Nilai normal dari tulang paha dan
Panjang humerus untuk usia kehamilan disajikan dalam grafik berikut (fig.8 dan fig.9).
Ini sesuai dengan data yang tersedia pada ultrasonografi prenatal (ref.3). Juga
pengukuran lain yang diambil sesuai dengan literatur tentang ultrasonografi dan
menunjukkan pertumbuhan linear seiring berjalannya waktu.
Kami merencanakan panjang tulang janin abnormal terhadap panjang tulang normal
janin. Gambar. 10 dan Gambar 11 adalah grafik yang menunjukkan panjang femur dan humerus untuk keduanya
Analysis Pengukuran Babygram
janin normal dan abnormal, masing-masing. Sebagian besar panjang tulang yang abnormal
janin berada dalam interval kepercayaan 95% dan dengan demikian tidak terlalu kecil atau terlalu tinggi. Itu
pengukuran di luar 95% CI kebanyakan terlalu pendek untuk usia kehamilan dan ini
merupakan fetus pertumbuhan terhambat serta pasien dengan osteogenesis imperfecta
dan displasia thanatophoric atau displasia skeletal lainnya.
Halaman 11 dari 22
Pengukuran lain yang kami lakukan tidak sangat membantu dalam menemukan diagnosa. Juga
rasio yang kami kalkulasikan tidak menunjukkan diagnosis tertentu.
Kami menemukan bahwa pengukuran dalam babygram tidak membantu untuk diagnosa. Hanya di
minoritas kecil dari kasus (13/212) babygram secara keseluruhan sangat membantu dalam mendiagnosis
penyakit. Ini terutama dalam kasus dengan pembentukan skeletal abnormal pranatal dan
kecurigaan displasia skeletal. Dalam kasus lain (94%), babygram tidak ditambahkan
pertimbangan diagnostik.
Kategori Radiografi babygram adalah merupakan bagian pemeriksaan Teknik Radiografi pediatrik, Perbedaanya adalah rentang usianya merupakan batita bahkan cenderung pemeriksan radiografi bayi baru lahir (BBLR). Selain itu adalah pemeriksaan ini biasa menampakkan keseluruhan babygram dari tubuh bayi mulai dari head atau kepala hingga ke toes atau kaki.
Sebenarnya apa saja yang menjadi indikasi pemeriksaan babygram ini, yaitu :
Untuk mempelajari berapa panjang tulang normal dalam radiografi janin postmortem ("babygram");
Untuk mengetahui apakah panjang tulang bisa khas untuk penyakit tertentu.
Untuk mempelajari nilai diagnostik babygram dalam mendiagnosis malformasi kongenital
dan penyebab kematian.
Gambar di atas merupakan contoj kasus babygram Janin setelah 20 minggu kehamilan; kematian intra-uterus untuk alasan yang tidak diketahui.
Contoh Analisis Babygram
Temuan pencitraan ATAU Detail prosedur
Metode:
Kami secara retrospektif mengevaluasi babygram yang dibuat di rumah sakit universitas kami dari
november 2002 hingga september 2011 yang tersedia dalam versi digital di Impax 6.4.
Kami mengeluarkan bayi yang selamat lebih dari 48 jam setelah lahir.
Kami mengukur hal-hal berikut: lebar lingkar tengkorak; panjang kelepak mahkota; vertebral heigth
dan lebar interpedikular C7, Th12 dan L5; panjang dan lebar humerus, ulna, jari-jari,
metacarpal 2, femur, tibia, fibula, metatarsal 2 (fig.4) dan rasio panjang ke lebar dihitung.
Lebih lanjut kami menghitung rasio untuk panjang keliman tajuk dengan panjang paha dan panjang humerus,
femur hingga tibia panjang, humerus hingga panjang jari, femur hingga humerus. Kami menghitung
jumlah tubuh vertebral dengan kalsifikasi, kami mencatat pembentukan gigi dan kami mencatat
kalsifikasi calcaneus.
Kami mencatat usia kehamilan, diagnosis pranatal (ultrasonografi), penyebab kematian, temuan
pada babygram dan diagnosis akhir.
Kami memperkirakan nilai normal menggunakan janin yang tidak menunjukkan tanda-tanda patologi
ultrasonografi prenatal, postmortem atau patologi. Janin-janin ini bisa mati untuk
tidak ada alasan yang jelas, atau alasan atau kejadian keibuan sesaat sebelum kematian seperti asfiksia,
iskemia serebral akut, infeksi maternal atau plasenta atau komplikasi umbilikus akut.
Data dicatat dalam statistik PASW 18.0. Kami memperkirakan analisis regresi linier untuk
data skeletal dan usia dan membuat plot pencar dengan garis regresi dan kepercayaan 95%
selang.
Hasil:
Kami mengumpulkan 212 bayi perempuan dengan usia kehamilan 12 hingga 41 minggu, 53 tahun
yang kami sebut 'normal'.
87 janin meninggal dalam utero; 48 janin meninggal tak lama setelah lahir; 77 janin meninggal bersama
penghentian kehamilan.
Pada ultrasonografi pranatal 21 janin mengalami retardasi pertumbuhan; 100 menunjukkan bawaan
malformasi (otak atau tulang belakang 29; thorax 21; kardiovaskular 17; perut 16; anggota badan atau
skeleton 17).
Halaman 10 dari 22
Semua janin menjalani pemeriksaan diagnostik postmortem termasuk babygram, dan semua atau sebagian
berikut ini: analisis biokimia, fibroblast dan kromosom, obduksi tubuh, otak
dan plasenta, CT postmortem dan MRI.
Diagnosis pasti dengan kepastian mutlak tidak mungkin dalam banyak kasus, khususnya
setelah kematian intra-uterus yang tidak terduga. Diagnosis yang cukup menjelaskan kematian
dan / atau malformasi kongenital tersedia dalam 109/212 kasus (51%).
Dalam sebagian besar kasus, babygram tidak menunjukkan atau malformasi kecil.
Hanya dalam 13/212 kasus (6%) yang baygram menunjukkan malformasi penting untuk
diagnosa:
Osteogenesis imperfecta (3) (gambar.5)
Thanatophoric dysplasia (2)
Gracile bone dysplasia (1) (fig.6)
Kompleks OEIS (1)
Femur-fibula-ulna complex (1)
Sindrom regresi kaudal (1)
Chondrodysplasia punctata (2) (fig.7)
Trisomie 18 dengan radius hipoplastik (1)
Deformasi skeletal mungkin disebabkan oleh janin akinesia (1)
Kami memperkirakan nilai normal tulang panjang dan tengkorak. Nilai normal dari tulang paha dan
Panjang humerus untuk usia kehamilan disajikan dalam grafik berikut (fig.8 dan fig.9).
Ini sesuai dengan data yang tersedia pada ultrasonografi prenatal (ref.3). Juga
pengukuran lain yang diambil sesuai dengan literatur tentang ultrasonografi dan
menunjukkan pertumbuhan linear seiring berjalannya waktu.
Kami merencanakan panjang tulang janin abnormal terhadap panjang tulang normal
janin. Gambar. 10 dan Gambar 11 adalah grafik yang menunjukkan panjang femur dan humerus untuk keduanya
Analysis Pengukuran Babygram
janin normal dan abnormal, masing-masing. Sebagian besar panjang tulang yang abnormal
janin berada dalam interval kepercayaan 95% dan dengan demikian tidak terlalu kecil atau terlalu tinggi. Itu
pengukuran di luar 95% CI kebanyakan terlalu pendek untuk usia kehamilan dan ini
merupakan fetus pertumbuhan terhambat serta pasien dengan osteogenesis imperfecta
dan displasia thanatophoric atau displasia skeletal lainnya.
Halaman 11 dari 22
Pengukuran lain yang kami lakukan tidak sangat membantu dalam menemukan diagnosa. Juga
rasio yang kami kalkulasikan tidak menunjukkan diagnosis tertentu.
Kami menemukan bahwa pengukuran dalam babygram tidak membantu untuk diagnosa. Hanya di
minoritas kecil dari kasus (13/212) babygram secara keseluruhan sangat membantu dalam mendiagnosis
penyakit. Ini terutama dalam kasus dengan pembentukan skeletal abnormal pranatal dan
kecurigaan displasia skeletal. Dalam kasus lain (94%), babygram tidak ditambahkan
pertimbangan diagnostik.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar